煤工塵肺患者的冬季護(hù)理方法

　　煤工塵肺病人的早期癥狀是胸痛，疼痛為一過性或持續(xù)性出現(xiàn)，呼吸困難，咳嗽多見于早晨，多為干咳，當(dāng)有合并癥時(shí)，癥狀明顯加重，痰中可帶血絲或有咳血現(xiàn)象。合并發(fā)肺心病可有心悸、紫紺和杵狀指等癥狀與體征。

　　2 基本作法

　　2.1增強(qiáng)體質(zhì)

　　根據(jù)病人的實(shí)際情況，堅(jiān)持做醫(yī)療體操，以提高機(jī)體的抗病能力，如打太極拳、練氣功、清早散步、慢爬山等。既能增強(qiáng)體質(zhì)，有能鍛煉心肺功能。但鍛煉時(shí)因人而宜，避免過分勞累。

　　2.2氣溫適宜

　　冬季氣溫寒冷，持續(xù)時(shí)間長，是導(dǎo)致上呼吸道炎癥，肺內(nèi)感染的主要因素。因此要保持病房的適宜溫度，整潔及空氣新鮮，對(duì)減少上呼吸道感染有積極的預(yù)防意義。

　　2.3心理護(hù)理

　　保持良好的情緒和樂觀的精神狀態(tài)，避免不良的應(yīng)激性精神因素刺激，積極配合醫(yī)療保健，可使疾病向有利于健康的方面轉(zhuǎn)化。

　　2.4飲食及生活起居的護(hù)理

　　由于煤工塵肺病人的脾胃運(yùn)動(dòng)功能失常，因此應(yīng)選擇健脾開胃，有營養(yǎng)易吸收的飲食。如：瘦肉、雞蛋、牛奶、豆粉、新鮮蔬菜和水果。忌服過冷和油膩性食物。煤工塵肺病人應(yīng)格外注意氣候的變化，增減衣物。鍛煉耐寒能力從夏季開始，堅(jiān)持全年用冷水洗臉。

　　2.5煤工塵肺合并肺心病及心衰的護(hù)理

　　由于煤工塵肺病直接影響肺功及肺組織結(jié)構(gòu)，致慢性纖維增生伴有小血管損壞。晚期肺氣腫患者由于大量肺泡受累引起低氧反應(yīng)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓而引起肺心病及心衰的發(fā)生。

　　(1)煤工塵肺合并肺心病時(shí)，出現(xiàn)胸悶、氣短，呼吸困難，有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、紫紺癥狀。在護(hù)理中要注意安排患者休息，限制活動(dòng)，避免過勞。出現(xiàn)心衰時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，呼吸困難取半坐位或坐位。

　　(2)保持呼吸通暢，適量給予祛痰劑，對(duì)重患昏迷者要及時(shí)吸痰。

　　(3)缺氧時(shí)，可低流量持續(xù)給氧。一般采用1~2升/分，特殊情況遵醫(yī)囑。

　　(4)對(duì)長期臥床病人要預(yù)防褥瘡。

　　(5)準(zhǔn)確記錄液體出入量，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，有變化及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。

　　(6)飲食：給予宜消化低鹽或無鹽飲食。