職業(yè)衛(wèi)生防治知識-----防護設(shè)施與個人防護用品

    1 個人防護用品有哪些?如何識別防護用品的質(zhì)量?
　　個人使用的職業(yè)病防護用品是指勞動者在職業(yè)活動中個人隨身穿(佩)戴的特殊用品，這些用品能消除或減輕職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響，如防護帽、防護服、防護手套、防護眼鏡、護耳器、呼吸保護器和皮膚防護用品等。勞動者要注意檢查這些個人防護用品有沒有生產(chǎn)許可證、安全鑒定證和產(chǎn)品合格證，具有三證的用品才能放心使用。

　　2 不超標的工作場所仍然有必要佩戴個人防護用品嗎?

　　我國現(xiàn)行的工作場所職業(yè)病危害因素檢測大多是短時間的檢測，最常用的就是15分鐘檢測，短時間檢測有一定風險，它不能代表整個工作時間內(nèi)危害因素的濃度或強度。因此，即使符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，但由于毒物濃度的波動，某個時間段仍然有可能超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準，造成人體損害;另外每個人對毒物的易感性不同，有些人容易中毒，有些人不易中毒;尤其是女性，不同的生理狀況對毒物的敏感性不同，比如懷孕3個月前，胎兒正處于器官形成期，這個時候接觸某些毒物，容易導致畸形。因此，即使在不超標的環(huán)境下，仍有必要佩戴個人防護用品。當然，如果工作場所的毒物濃度非常低，離國家容許濃度非常遠，沒有明確的致癌致畸致突作用，不是誘發(fā)過敏反應的毒物，不是敏感人群，就可不使用個人防護用品。

　　3 護耳器有哪些?

　　噪聲作業(yè)環(huán)境在采取噪聲防護設(shè)施后，工作場所噪聲仍不能達到標準要求時，勞動者應佩戴適宜的個人防護用品，如耳塞、耳罩、防聲棉等，否則可能會導致噪聲性耳聾。棉花的隔聲量為5～10dB，柱形耳塞的隔聲量為20～30 dB，如果工作場所噪聲量超標量不是很大的情況下，可以采樣這些護耳器。

　　幾種常見護耳器隔聲量見下表：

　　4 選擇護耳器應注意哪些事項?

　　1)選擇前，應先委托有檢測資質(zhì)的職業(yè)病防治機構(gòu)進行工作場所噪聲評估，以確定噪聲水平及噪聲的頻率特性。

　　2)了解用品的減音能力，選擇合適的護耳器。NRR是反映減音能力的指標，假設(shè)某工作場所的噪聲水平為100dB，而某護耳器的NRR值為20，則表示在正確佩戴該護耳器后，佩戴者的噪聲暴露水平估計可降到80dB。

　　3)不應盲目選擇減音能力最大的護耳器，過大的減音能力可能會帶來負面影響，例如妨礙佩帶者收聽警告信號或與其他人談話溝通，增加不必要的成本。

　　4)單憑NRR值未必能協(xié)助使用者選取最合適的護耳器，應同時考慮該護耳器在不同聲頻的減音能力。

　　5)如勞動者須經(jīng)常在聽覺保護區(qū)出入，可選擇附有繩帶的耳塞，方便佩帶者戴上或取下。

　　6)一般而言，耳罩的減音能力較耳塞的減音能力強。不過，由于佩戴眼鏡會令某些耳罩不能緊貼而有空隙，影響效果。此外，耳罩如果夾得太緊，會令佩帶者感覺不適而不愿使用。因此，有時候耳塞也是很好的選擇。

　　7)在必須佩戴耳罩才能有效隔聲的情況下，由于耳罩可能會妨礙其他個人防護用品如安全帽，可選擇整合式的安全帽式耳罩。

　　8)在粉塵工作環(huán)境中，應選擇一次性的耳塞或可更換軟墊的耳罩。

　　5 護耳器的正確使用

　　護耳器分耳罩、耳塞兩種，它們的使用方法分別如下所述：

　　A 耳罩

　　1)使用耳罩時，應先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應注意罩殼的方位，順著耳廓的形狀戴好。

　　2)將耳罩調(diào)校至適當位置(剛好完全蓋上耳廓)。

　　3)調(diào)校頭帶張力至適當松緊度。

　　4)定期或按需要清潔軟墊，以保持衛(wèi)生。

　　5)用完后存放在干爽位置。

　　6)耳罩軟墊也會老化，影響減音功效，因此，應作定期檢查并更換。

　　B 耳塞

　　1)由于人的外耳道是彎曲的，佩戴耳塞時，應用一只手繞過頭后，將耳廓往后上拉(將外耳道拉直)，然后用另一手將耳塞推進去(如下圖示)，盡可能地使耳塞體與耳道相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深，自我感覺合適為止。

　　2)發(fā)泡棉式的耳塞應先搓壓至細長條狀，慢慢塞入外耳道待它膨脹封住耳道。

　　3)佩戴硅橡膠成形的耳塞，應分清左右塞，不能弄錯;插入外耳道時，要稍作轉(zhuǎn)動放正位置，使之緊帖耳道內(nèi)。

　　4)耳塞分多次使用式及一次性兩種，前者應定期或按需要清潔，保持衛(wèi)生，后者只能使用一次。

　　5)戴后感到隔聲不良時，可將耳塞緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復使用效果仍然不佳時，應考慮改用其他型號、規(guī)格的耳塞。

　　6)多次使用的耳塞會慢慢硬化失去彈性，影響減音功效，因此，應作定期檢查并更換。

　　無論戴耳塞與耳罩，均應在進入有噪聲工作場所前戴好，工作中不得隨意摘下，以免傷害鼓膜。休息時或離開工作場所后，到安靜處才摘掉耳塞或耳罩，讓聽覺逐漸恢復。

　　6 呼吸保護器具有哪些?

　　呼吸保護器具分為兩大類：一類是過濾式呼吸保護器，當空氣通過過濾裝置時，污染物被阻留過濾，而空氣得以凈化;另一類是供氣式呼吸保護器，利用未經(jīng)過污染的外部氣源，向配戴者提供潔凈空氣。

　　過濾式呼吸保護器：常用的品種有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保護器、全面罩呼吸保護器等。值得注意的是，過濾式呼吸保護器的作用僅僅是過濾空氣中的有害物質(zhì)，沒空氣主動輸送。因此，對缺氧空氣環(huán)境提供不了任何保護作用，不適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環(huán)境。

　　供氣式呼吸保護器：供氣式呼吸器主要有長管潔凈空氣呼吸器、壓縮空氣呼吸器和自備氣源呼吸器三種。適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環(huán)境。

　　7 選擇防塵口罩的三大原則

　　1)口罩的阻塵效率要合適。阻塵效率越高，進入肺部的呼吸性粉塵就越少。

　　2)口罩與人臉形狀的密合程度。因為空氣就象水流一樣，哪里阻力小就向哪里流動。當口罩形狀與人臉不密合，空氣中的粉塵就會從不密合處泄漏進去，進入人的呼吸道。那么，即便選用濾料再好的口罩，也無法保障健康。

　　3)佩戴舒適。合格的防塵口罩呼吸阻力要小，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便，這樣勞動者才會樂意在工作場所堅持佩帶。

　　正確佩戴口罩方法見下圖，戴好后須雙手輕輕按壓口罩，然后刻意呼吸，空氣應不會從邊緣泄漏。

　　8 如何辨別真假活性碳口罩?

　　市面上有許多偽造的活性碳口罩，雖然表面上看起來類似深黑色“活性碳”布，事實上僅經(jīng)過染色加工而已，完全無法吸附臭味或毒氣。真正的活性碳是經(jīng)過高溫碳化并活化了的活性碳顆�；蚧钚蕴祭w維，即使再遇高溫也不易融化消失。

　　辨識方法：將使用過的活性碳口罩剪開，取出黑色的活性碳層，用打火機燒，若沒有殘留活性碳粒或活性碳纖維，則是沒有吸附效果的假冒偽劣產(chǎn)品。

　　9 是不是所有的工作場所都要使用活性碳口罩呢?

　　這是不正確觀念，如果工作場所并無有機氣體、惡臭、或毒性粉塵等，不宜使用含有活性碳過濾層的口罩，以節(jié)省支出。

　　活性碳過濾層的主要功用在于吸附有機氣體、惡臭及毒性粉塵，并非用于過濾一般粉塵。所以如果工作場所只含有粉塵污染，請使用符合國家標準的防塵口罩便可，價格經(jīng)濟、呼吸舒適，不必多花費冤枉錢去購買價較高且呼吸阻力較大的活性碳口罩。當然，如果您的工作場所含有機氣體、惡臭及毒性粉塵等，務(wù)必使用活性碳口罩。

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值得注意的幾個問題：

1、防護用品的正確選擇和使用

盡管用人單位對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素采取了有效的職業(yè)病防護設(shè)施，但鑒于當前的經(jīng)濟、技術(shù)等問題，某些工作場所仍然可能存在著危害勞動者身體健康的職業(yè)病危害因素。因此，用人單位仍然應當為這些工作場所的勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品，而且這些個人使用的職業(yè)病防護用品必須符合預防職業(yè)病的要求。不符合要求的，不得使用。例如用“天拿水”清洗五金件，盡管清洗槽裝設(shè)了局部抽風排毒設(shè)施，但“天拿水”的有毒成份仍可能對勞動者的健康造成影響，用人單位仍然必須為操作者提供適合防護“天拿水”毒性的防毒口罩，不能隨便給勞動者配置沒有任何防毒效果的紗布口罩。

    另外，即使配備了防毒口罩，口罩的防毒濾料還必須定期更換，以確�？谡帜苡行Х蓝�。如果防毒濾料長時間不予更換，將失去其濾毒功能，口罩也就沒有防毒效果，這種情況同樣不符合預防職業(yè)病的要求。不給勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品，或提供不符合要求的職業(yè)病防護用品的用人單位可被處以5萬元以上20萬元以下的罰款。

石棉作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范之個人防護
1 處于石棉工作地點內(nèi)的所有人員必須使用個人防護用品。個人使用職業(yè)病防護用品僅僅作為職業(yè)病防護措施之一，不得代替通風防塵等職業(yè)病危害防護衛(wèi)生工程技術(shù)措施。

2 用人單位必須為所有從事石棉作業(yè)的勞動者提供成套的、有效的個人防護用品，包括呼吸器、頭盔、面具、防護服、手套、護目鏡和鞋罩等。用人單位必須督促勞動者使用個人防護

用品。
3 用人單位必須指定專人負責分發(fā)、清洗、保養(yǎng)個人防護用品；定期檢查及時修理和更新，并做詳細記錄。

4 石棉作業(yè)選用的個人呼吸設(shè)備
作業(yè)環(huán)境石棉纖維濃度 （f/cc） 呼吸設(shè)備類型
≤1 配有高效過濾器的半面具
≤5 配有高效過濾器的全面具
≤10 配有高效過濾器的供氣式呼吸器
≤100 壓力供氣式全面具
>100 壓入式供氣全面具

5 用人單位必須由專人負責向使用呼吸設(shè)備的人員說明使用呼吸設(shè)備的重要性、使用方法、完好性檢驗方法、保養(yǎng)要求。

6  用人單位應向勞動者提供能遮蓋全身的成套防護服裝，包括護發(fā)帽、防毒無滲透防護服、防毒無滲透手套、工作鞋或鞋罩、護目鏡。
7 用人單位必須指定專人負責對防護服定期洗滌。必須嚴格禁止任何人把防護服帶回家中洗滌。

8 當委托他人洗滌時，應向承包人說明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護要求。防護服送出廠外洗滌時，必須用塑料袋等密封容器裝好，并設(shè)置醒目的中文警示說明或標志，防止防護服運輸、洗滌過程中散發(fā)石棉塵。